Gynäkomastie

Als Gynäkomastie bezeichnet der Mediziner das gutartige übermäßige Wachstum der männlichen Brustdrüse. Diese sogenannte Männerbrust kann ein- oder zweiseitig auftreten. Im mittleren Lebensalter leidet jeder dritte Mann an dem Männerbusen, in späteren Lebensdekaden sind noch mehr Männer davon betroffen. Das Drüsengewebe der Brust wächst in der Pubertät bei jungen Männern wie bei jungen Mädchen in mehreren Stadien. Dabei handelt es sich um einen natürlichen Vorgang, der meist mit dem Ende der Pubertät zum Stillstand kommt. Vergrößert sich das Brustdrüsengewebe danach aber noch weiter, spricht man in der Medizin von einer Gynäkomastie beim Mann.

Bei ihr unterscheidet der Plastische Chirurg die Stufen:

• kleine Männerbrust
• Mädchenbrust
• Frauenbusen mit Unterbrustfalte

Der Männerbusen gilt nicht als eigenständige Erkrankung, sondern als Symptom einer zugrunde liegenden Gesundheitsstörung. Hierbei kann er auch ganz ohne Beschwerden auftreten. In vielen Fällen klagen die Betroffenen jedoch über ein Spannungsgefühl in der Brust, eingeschränkte Bewegungen im Bereich des Oberkörpers oder eine Berührungsempfindlichkeit der Brustwarzen. Hinzu kommt die psychische Belastung durch die sehr weiblich wirkende Brust: Die betroffenen Männer meiden Fitnessstudios und Schwimmbäder, weil sie Spott befürchten.

Ursachen der Gynäkomastie

Die Gynäkomastie beim Mann ist Folge eines hormonellen Ungleichgewichts: Der Patient hat mehr weibliche Geschlechtshormone (Östrogene) als männliche (Testosteron) im Blut. Der Östrogenüberschuss stimuliert das Wachstum des Brustdrüsengewebes. Diese physiologische Reaktion ist bei pubertierenden Jungen völlig normal, das Brustwachstum bei erwachsenen Männern deutet allerdings auf ein Krankheitsgeschehen hin. Eine Leberzirrhose oder eine gestörte Nierenfunktion können den Überschuss an weiblichen Geschlechtshormonen auslösen.

Weitere Gründe für das Auftreten der Gynäkomastie beim Mann sind:

• eine Schilddrüsenüberfunktion
• der Verlust eines oder beider Hoden
• Krebserkrankungen (Brustkrebs beim Mann)
• genetische Ursachen (Unfähigkeit, Geschlechtshormone zu bilden oder umzubauen, Klinefelter Syndrom)
• höheres Lebensalter (vermehrte Östrogenbildung aus dem gestiegenen Körperfettanteil)
• die Einnahme bestimmter Medikamente

Gynäkomastie Diagnostik und nichtoperative Behandlung im Vorfeld

Am Beginn der Untersuchung steht die eingehende Patientenbefragung (Anamnese). Anschließend tastet der untersuchende Mediziner die Männerbrust genau ab. So findet er heraus, ob die Brustvergrößerung durch vermehrtes Brustdrüsengewebe oder Fettgewebe hervorgerufen wurde. Statt des Abtastens nutzen manche Ärzte zur Gynäkomastie Diagnostik das Ultraschallgerät. An diese Untersuchung schließt sich eine Blutabnahme zur Feststellung der Nieren- und Leberwerte und des Östrogen- und Testosteronspiegels an. Außerdem tastet der Arzt die Hoden ab, um eventuelle hormonbildende Knoten aufzuspüren und schaut sich Hoden und Bauchraum mittels Ultraschall an. Bei einer einseitigen Männerbrust mit harten Knoten ist noch eine Mammografie erforderlich, um Brustkrebs ausschließen zu können. Eine Erbgutanalyse wird bei der Gynäkomastie Diagnostik nur in seltenen Fällen durchgeführt.

Die Männerbrust wird entsprechend der auslösenden Grunderkrankung therapiert. Bei einer bekannten und behandelbaren Ursache setzt der Mediziner auf den Ausgleich des Hormonhaushalts. Dies geschieht beispielsweise durch den Verzicht auf östrogenhaltige Lebensmittel und die Verabreichung bestimmter Medikamente. Der Patient mit Gynäkomastie erhält entweder Testosteron oder einen Östrogenblocker. Weil die medikamentöse Therapie oft nur kurzzeitig Erfolg zeigt, raten Mediziner beim Mann oft gleich zu einer Brust OP. Diese Gynäkomastie Operation kann zwar die eigentliche Ursache des starken Brustwachstums nicht beseitigen, aber entlastet den Patienten von seinem starken psychischen Druck.

Gynäkomastie Operation in der ESeins Privatklinik

Was muss man bei der Gynäkomastie beachten?

Eine vergrößerte Männerbrust kann auch auf eine Lipomastie (Pseudogynäkomastie) hindeuten. Welcher Befund vorliegt, wird bei der Voruntersuchung festgestellt. Bei der Pseudogynäkomastie handelt es sich um ein Übermaß an Fettzellen, die sich im Bereich des Männerbusens angesammelt haben und das Fettgewebe ausdehnen. Die Brustdrüsen selbst sind unverändert. Ursache für die Lipomastie sind oft extremes Übergewicht und Fettleibigkeit (Adipositas). In seltenen Fällen sind auch Lipome (Fettgeschwülste) schuld. Leiden Sie an Lipomastie, können Sie sich die Brust mittels Liposuktion verkleinern lassen. Die Brusthaut passt sich im weiteren Verlauf der flacheren Männerbrust von allein an (Shrinking-Effekt).

Eine Lipomastie muss nicht zwangsläufig operativ korrigiert werden. Oft reichen schon eine Diät und ein Oberkörpertraining aus, um die Fettansammlungen zu reduzieren. Haben Sie den Verdacht, an einer hormonell bedingten Männerbrust zu leiden, helfen wir Ihnen in unserer Privatklinik Leipzig gern weiter. Vereinbaren Sie einfach einen Beratungstermin mit unseren Fachärzten!

Wann ist eine Gynäkomastie sinnvoll?

Eine Brust OP beim Mann ist nur dann sinnvoll, wenn Sie einen echten Männerbusen haben und darunter leiden, etwa weil er Ihnen Schmerzen bereitet oder Ihre Bewegungsfreiheit einschränkt. Darüber hinaus kann es sich lohnen, Kosten zu investieren, wenn die Brustvergrößerung erblich bedingt ist oder Ihnen erhebliche psychische Probleme bereitet.

Was muss man nach der Brust OP beachten?

Nach der Gynäkomastie Operation erhalten Sie in der Privatklinik Leipzig eine umfassende Wundversorgung. Sie trägt dazu bei, Wundentzündungen, Nachblutungen und überschießende Narbenbildung rechtzeitig festzustellen und zu behandeln. Anschließend müssen Sie sechs Wochen lang tagsüber und nachts ein Kompressionsmieder tragen, das Ihre neue, flachere Brust in Form hält und Dellenbildung und Flüssigkeitsansammlungen verhindert. Bereits eine Woche nach Ihrer Brustoperation dürfen Sie wieder zur Arbeit, es sei denn, Sie üben eine den Oberkörper belastende Tätigkeit aus. Weitere drei Wochen später sind Sie wieder gesellschaftsfähig. Eine erste Verbesserung Ihrer Brustform ist schon vier bis sechs Wochen nach der OP erkennbar. Das endgültige Ergebnis zeigt sich allerdings erst frühestens nach drei Monaten.

Mit einer Gynäkomastie zu einem neuen Lebensgefühl und mehr Selbstbewusstsein

Vertrauen Sie unseren Fachärzten für ästhetische Chirurgie in unserer Privatklinik ESeins im Herzen von Leipzig. Bei einem persönlichen Kennenlernen besprechen wir Ihre Wünsche und Vorstellungen hinsichtlich der Verkleinerung Ihrer Brust. Nur, wenn Sie glücklich mit dem Ergebnis sind, sind wir es auch! Kontaktieren Sie uns gern unverbindlich.

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